脑脊液漏出怎么办

2025.09.25 16:46

脑脊液漏出需要及时就医处理，避免引发颅内感染等严重并发症。脑脊液漏通常由外伤、手术或自发性因素导致，表现为鼻腔、耳道或伤口处有清亮液体持续流出，可能伴有头痛、恶心等症状。确诊需结合临床表现、影像学检查和实验室分析漏出液成分。

脑脊液漏的治疗取决于病因和严重程度。轻微漏出可能通过卧床休息、头高位、避免用力咳嗽或擤鼻等保守措施自愈。持续漏出或伴随颅内压增高时，需进行腰椎穿刺引流或手术修补硬膜破损部位。手术方式包括开颅修补、内镜经鼻修补等，术后需预防性使用抗生素。自发性脑脊液漏常见于颅底骨质缺损或脑膜薄弱者，需长期随访防止复发。外伤性漏出可能合并颅骨骨折，需优先处理原发损伤。

注意事项包括严格保持漏出部位清洁，避免冲洗或填塞鼻腔/耳道导致逆行感染。出现发热、颈部僵硬、意识改变等脑膜刺激征需立即就医。恢复期限制剧烈运动和高强度脑力活动，监测有无低颅压头痛。影像学随访确认漏口闭合前避免高空飞行或潜水。糖尿病患者或免疫低下者需加强感染防控。保守治疗期间记录每日漏液量变化，超过一周未愈需评估手术指征。任何情况下均禁止自行服用阿司匹林等抗凝药物。

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