脑脊液鼻漏是怎么回事

2025.09.25 16:46

脑脊液鼻漏是指脑脊液通过颅底缺损或异常通道流入鼻腔，导致鼻腔流出清亮液体的病症。脑脊液本应存在于脑室和蛛网膜下腔，起缓冲和保护作用，当颅底结构受损时可能发生异常漏出。

脑脊液鼻漏常见于外伤、手术或先天畸形导致的颅底骨质缺损。颅脑外伤如颅底骨折可能撕裂硬脑膜，形成异常通道。鼻窦手术或颅底手术操作不当也可能损伤结构。自发性脑脊液鼻漏可能与颅内压增高或局部组织薄弱有关。液体通常为清水样，低头或用力时流量增加，可能伴随头痛或颅内感染症状。确诊需结合临床表现、影像学检查和脑脊液生化分析，β2转铁蛋白检测是重要手段。

出现疑似脑脊液鼻漏需及时就医，避免拖延导致颅内感染等严重并发症。检查前避免用力擤鼻或剧烈活动，防止加重漏出或引发气颅。治疗方式包括保守治疗和手术修补，需根据病因和漏口位置选择。术后需保持头部抬高，避免咳嗽或便秘增加颅内压。日常注意预防头部外伤，控制慢性疾病如高血压以减少自发性风险。随访中观察有无复发或感染迹象，确保彻底康复。

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