黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

如何判断小孩佝偻病

2025.09.25 16:46

佝偻病是儿童因维生素D缺乏或钙磷代谢异常导致的骨骼发育障碍性疾病,早期发现可通过观察症状、结合医学检查进行判断。典型表现包括骨骼畸形、生长迟缓、神经兴奋性增高等,需通过专业评估确诊。

佝偻病的判断需综合临床表现与实验室检查。早期症状可能不明显,但易激惹、夜间哭闹、多汗尤其头部是常见信号。随着病情进展,可能出现囟门闭合延迟、方颅、肋骨串珠、手镯样腕部膨大等骨骼改变。严重者会呈现O型或X型腿、脊柱弯曲等畸形。医生通常会检测血清25-羟维生素D水平,若低于正常值通常<20ng/mL可辅助诊断。血钙、血磷及碱性磷酸酶检测、X线检查如骨骺端增宽、杯口状改变也有助于明确病情。

注意避免仅凭单一症状自行诊断,需由儿科或内分泌专科医生评估。预防重于治疗,婴幼儿应保证每日400-800IU维生素D补充,母乳喂养儿更需注意。早产儿、低体重儿或日照不足地区儿童可能需加大剂量,但需遵医嘱。过量补充维生素D可能导致中毒,出现厌食、呕吐或肾损伤。日常需均衡饮食,适当晒太阳避开强光时段,定期儿保随访。若已确诊,治疗期间需监测血钙、尿钙及骨骼恢复情况,避免剧烈运动以防骨折。