肾结石术后如何护理

2025.06.06 19:49

肾结石术后护理需多饮水促进排石、遵医嘱用药控制感染和疼痛、调整饮食减少结石复发、适当运动帮助碎石排出、定期复查监测恢复情况。具体分析如下：

1.多饮水促进排石：术后每日饮水量建议达到2000mL以上，增加尿量可冲刷尿路，帮助残留结石或碎片排出。避免短时间内大量饮水，应均匀分配在全天。夜间适当减少饮水量以防影响睡眠。水质以白开水或淡茶为宜，避免高糖或碳酸饮料。排尿时观察是否有碎石或血尿，出现异常及时就医。

2.遵医嘱用药控制感染和疼痛：术后可能需服用抗生素预防尿路感染，需按疗程足量使用，不可自行停药。疼痛明显时可服用医生开具的镇痛药物，避免使用非甾体抗炎药加重肾脏负担。若出现发热、排尿灼痛等感染症状，需立即复诊。药物服用期间忌酒及辛辣刺激食物。

3.调整饮食减少结石复发：根据结石成分调整饮食结构，草酸钙结石患者限制菠菜、坚果等高草酸食物；尿酸结石患者减少动物内脏及海鲜摄入。每日钠盐摄入量控制在5克以内，蛋白质适量不过量。增加柑橘类水果摄入可抑制结石形成。避免长期过量补充维生素C或钙剂。

4.适当运动帮助碎石排出：术后24小时可开始轻度活动，如散步、慢跑等重力运动促进碎结石排出。避免剧烈运动或突然弯腰动作，防止伤口撕裂或出血。留置双J管期间需减少腰部扭转动作，防止导管移位。运动后及时补充水分，观察尿液颜色变化。

5.定期复查监测恢复情况：术后1个月需进行超声或CT检查确认结石是否排净，留置导管者需按约定时间拔管。每3-6个月复查尿常规及肾功能，监测是否有新结石形成。复查前保留24小时尿液供成分分析。出现腰酸、血尿等症状需提前就诊。

术后两周内避免提重物或长时间驾车，防止腹压增高影响伤口愈合。洗澡时选择淋浴，术后1个月内禁止盆浴或游泳。保持会阴部清洁，降低感染风险。术后半年内避免使用可能诱发结石的药物。心理上需保持平和，焦虑可能加重排尿不适症状。

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