杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢囊肿要切除子宫吗

2025.06.09 15:32

卵巢囊肿是否需要切除子宫取决于囊肿的性质、患者年龄、生育需求等因素。大多数卵巢囊肿为良性,仅需切除囊肿或观察即可,无需切除子宫。仅当囊肿恶性或合并严重子宫病变时,才可能考虑子宫切除。

卵巢囊肿的治疗方案需综合评估。生理性囊肿如黄体囊肿通常自行消退,定期复查即可。病理性囊肿如畸胎瘤、囊腺瘤等,可通过腹腔镜或开腹手术切除囊肿,保留子宫和健康卵巢组织。若病理检查提示恶性肿瘤,且患者无生育需求,可能需扩大手术范围,切除子宫、双侧附件及周围淋巴组织。合并子宫腺肌症、多发肌瘤等疾病时,医生会根据症状和患者意愿决定是否联合切除子宫。绝经后女性若囊肿持续增大或存在恶性风险,也可能建议预防性切除。

治疗前需完善超声、肿瘤标志物等检查,明确囊肿性质。手术方式选择需结合患者年龄、生育计划及基础健康状况。术后定期随访至关重要,尤其恶性病变需监测复发。保留子宫者需关注月经变化,切除子宫后需预防更年期症状及骨质疏松。任何治疗决策均需与医生充分沟通,权衡利弊,避免过度治疗或延误病情。