王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕期要一直吃叶酸吗

2025.04.29 08:07

孕期是否需要一直补充叶酸取决于不同阶段的营养需求。通常建议从孕前3个月开始补充叶酸,并持续至孕早期孕12周左右,后续是否继续需根据个体情况调整。

叶酸对胎儿神经管发育至关重要,尤其在孕早期缺乏可能导致脊柱裂等先天缺陷。多数指南推荐每日补充400-800微克叶酸,孕前至孕早期是关键期。进入孕中期后,若饮食均衡如深绿叶菜、豆类、动物肝脏摄入充足,可通过食物获取叶酸,不一定需要额外补充。但部分孕妇存在吸收障碍、多胎妊娠或既往生育过神经管缺陷儿的情况,可能需延长补充时间甚至整个孕期,需遵医嘱调整剂量。

注意事项包括避免过量补充,长期超量可能掩盖维生素B12缺乏症状或引发其他不适。优先选择活性叶酸甲基叶酸,吸收率更高,尤其适合基因代谢异常人群。定期产检时建议检测叶酸水平,结合血清维生素B12、同型半胱氨酸等指标综合评估。若服用抗癫痫药物或叶酸拮抗剂类药品,需在医生指导下增加剂量。复合维生素中的叶酸含量可能与其他营养素相互作用,需注意总摄入量不超过每日1000微克的安全上限。