阴茎坏死是一种严重的医学急症,需要立即就医处理。组织坏死意味着局部血液循环中断,导致细胞死亡,若不及时干预可能引发全身性感染、败血症甚至多器官衰竭。临床表现为剧烈疼痛、皮肤发黑、恶臭分泌物,伴随发热等全身症状,晚期可能出现组织脱落。
阴茎坏死的病因复杂多样,常见于糖尿病血管病变、外伤性血管损伤、感染性坏疽或医源性手术并发症。动脉栓塞导致缺血性坏死进展迅速,6小时内即可造成不可逆损伤;静脉淤血性坏死相对缓慢但同样危险。特殊感染如Fournier坏疽可在24小时内扩散至会阴部,死亡率高达20-30%。现代显微外科技术虽能尝试血管重建,但完全坏死的组织必须手术清创,严重者需部分切除,术后可能影响排尿功能与性功能。
预防重于治疗,糖尿病患者需严格控制血糖,避免局部外伤。发现阴茎持续疼痛、颜色改变应立即就诊,不可自行热敷或用药。治疗期间严格禁烟,尼古丁会加重血管痉挛。术后需定期扩张尿道防止狭窄,心理辅导帮助适应生理变化。任何延误都可能导致感染性休克,夜间或节假日出现症状也应紧急前往具备血管外科能力的医院。保持患处清洁干燥,营养支持促进创面愈合。
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