陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

阴茎会坏死吗

2025.07.28 15:37

阴茎存在坏死的可能性,但属于较为罕见的医学情况。阴茎坏死通常由严重的血管阻塞、创伤、感染或长期压迫导致组织缺血缺氧引发。临床案例中,糖尿病引起的血管病变、异常勃起未及时处理、严重冻伤或烧伤等情况可能诱发组织坏死,需立即医疗干预以避免不可逆损伤。

阴茎坏死的发生与血液循环障碍密切相关。动脉栓塞或静脉回流受阻会导致局部组织供血不足,例如镰状细胞贫血患者可能出现异常勃起超过4小时,此时海绵体内血液淤积缺氧,超过6小时即可造成细胞坏死。严重感染如Fournier坏疽一种暴发性会阴部坏死性筋膜炎可在24-48小时内蔓延至阴茎,需紧急清创和抗生素治疗。医源性因素如包皮环切术后伤口感染、放疗后血管损伤等也可能成为诱因。临床诊断需结合多普勒超声、血管造影等检查评估血供状态。

预防阴茎坏死需重视基础疾病管理,尤其是糖尿病患者需严格控制血糖以避免微血管病变。出现持续勃起超过4小时、剧烈疼痛、皮肤发黑或恶臭分泌物等警示症状时,必须立即就医。日常生活中应避免会阴部外伤,进行性活动时注意安全。治疗原则以恢复血供为核心,包括血管重建手术、高压氧治疗等,晚期坏死可能需部分切除。任何阴茎异常症状都应尽早就诊,延误治疗可能导致永久性功能障碍或尿道损伤等并发症。