李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

阴茎坏死不切除的后果严重吗

2025.07.09 14:15

阴茎坏死若不及时切除,后果可能非常严重,甚至危及生命。坏死组织会引发全身性感染如败血症、毒素吸收导致器官衰竭,并伴随剧烈疼痛和持续溃烂。拖延治疗可能造成不可逆的损伤,影响泌尿和生殖功能,严重时可能因感染性休克死亡。

阴茎坏死通常由血管阻塞如糖尿病血管病变、严重创伤、感染如Fournier坏疽或术后并发症引起。坏死组织失去血液供应后,会逐渐腐烂并释放大量炎性介质和细菌毒素。这些物质进入血液循环后,可能引发全身炎症反应综合征SIRS,导致高热、低血压和多器官功能障碍。局部症状包括发黑、恶臭分泌物、皮肤溃烂及剧烈疼痛。若不切除,感染可能扩散至会阴、腹股沟甚至腹腔,形成坏死性筋膜炎,死亡率显著升高。坏死组织可能压迫尿道,引发尿潴留或尿路梗阻,进一步加重肾脏负担。

治疗阴茎坏死需严格遵循医学规范。早期诊断是关键,通过临床表现、影像学如多普勒超声和实验室检查如炎症指标综合评估。手术切除是唯一有效手段,术后需配合抗生素、清创和营养支持。患者应避免自行处理或迷信偏方,防止感染恶化。术后需定期复查,监测创面愈合和排尿功能。长期管理包括控制基础疾病如糖尿病、动脉硬化、戒烟及改善血液循环。心理支持同样重要,必要时可寻求专业心理咨询。延误治疗或拒绝手术可能导致不可挽回的后果,务必及时就医。