x线阴性结石是什么

2025.06.18 09:39

X线阴性结石是指在常规X线检查下无法显影的泌尿系统结石，这类结石主要由尿酸、胱氨酸或某些药物成分构成，对X线的吸收率低，难以通过普通X线片发现。诊断通常依赖超声、CT等影像学手段，其中CT检查的敏感性最高，能清晰显示结石的位置、大小及梗阻情况。

X线阴性结石的形成与代谢异常密切相关。尿酸结石多见于高尿酸血症或酸性尿环境，胱氨酸结石则因遗传性胱氨酸尿症导致氨基酸排泄过多。某些药物如茚地那韦在尿液中结晶也可能形成阴性结石。临床表现与普通结石相似，包括腰痛、血尿、尿路感染等，但易被漏诊或误诊为其他疾病。治疗上需根据成分调整方案：尿酸结石可通过碱化尿液溶解，胱氨酸结石需结合药物与体外冲击波碎石，而药物性结石需停用相关药物并增加饮水。

诊断X线阴性结石时需注意结合病史与实验室检查。尿酸结石患者常合并痛风或糖尿病，胱氨酸尿症多有家族史。影像学首选非增强CT，避免漏诊；超声虽便捷，但对小结石敏感性较低。治疗期间需定期监测尿液pH值及结石溶解情况，调整用药方案。预防复发需控制基础疾病，如限制高嘌呤饮食、增加水分摄入。若出现持续腰痛或肾功能异常，需警惕结石梗阻引发肾积水，及时干预避免肾功能损害。

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