多发骨折怎么处理

2025.09.15 22:25

多发骨折需立即固定伤肢避免二次损伤、迅速就医评估是否需手术复位、根据骨折类型选择内固定或外固定、配合药物缓解疼痛及预防感染、后期康复训练恢复功能。具体分析如下：

1.立即固定伤肢避免二次损伤：多发骨折常伴随软组织损伤，搬运时需用夹板或支具临时固定，减少骨折端移动。脊柱骨折需保持轴线翻身，避免脊髓压迫。肢体肿胀明显时可抬高患肢，延缓出血和水肿。

2.迅速就医评估是否需手术复位：开放性骨折或合并血管神经损伤需紧急手术。影像学检查明确骨折移位程度，关节内骨折优先考虑解剖复位。多发伤患者需排查内脏损伤，稳定生命体征后再处理骨折。

3.根据骨折类型选择内固定或外固定：粉碎性骨折多用钢板螺钉内固定，长骨骨干骨折可髓内钉固定。外固定架适用于严重软组织损伤或感染风险高的病例。儿童青枝骨折优先手法复位石膏固定。

4.配合药物缓解疼痛及预防感染：非甾体抗炎药控制急性期疼痛，阿片类药物用于重度疼痛。开放性骨折需清创并静脉用抗生素，破伤风抗毒素预防梭菌感染。骨质疏松患者加用抗骨吸收药物。

5.后期康复训练恢复功能：骨折稳定后早期进行肌肉等长收缩，防止关节粘连。逐步增加被动和主动活动，配合热敷、电刺激促进血液循环。负重训练需根据影像学愈合情况调整强度。

多发骨折处理需兼顾局部与全身状态，避免过早负重导致内固定失效。康复期间定期复查影像，观察骨痂形成情况。营养支持需保证蛋白质和钙质摄入，吸烟饮酒可能延迟愈合。心理疏导有助于缓解长期卧床的焦虑情绪。

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