于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

多处骨折该怎么办

2025.07.23 08:37

多处骨折需立即制动避免二次损伤、尽快就医进行专业评估、根据情况选择保守或手术治疗、严格遵循康复计划恢复功能、加强营养促进骨骼愈合。具体分析如下:

1.立即制动避免二次损伤:骨折后移动可能导致断端移位或损伤周围血管神经。使用夹板、支具或绷带临时固定患肢,保持受伤部位稳定。搬运时需多人协作,避免弯曲或扭转骨折部位。脊柱骨折需保持轴线翻身,防止脊髓损伤。

2.尽快就医进行专业评估:通过影像学检查明确骨折类型、位置及严重程度。关节内骨折或开放性骨折需优先处理。多发性骨折可能伴随内脏损伤,需全面排查。医生将根据检查结果制定个性化方案,避免延误治疗时机。

3.根据情况选择保守或手术治疗:稳定性骨折可采用手法复位与外固定,如石膏或牵引。复杂性骨折需手术内固定恢复解剖结构,尤其是承重骨或关节周围骨折。高龄患者需评估手术风险,权衡长期卧床并发症。

4.严格遵循康复计划恢复功能:拆除固定后逐步进行关节活动度训练与肌肉力量练习。早期被动活动预防粘连,中期加入抗阻训练。康复进程需结合影像学复查结果调整,避免过早负重导致再骨折。

5.加强营养促进骨骼愈合:补充钙质、蛋白质及维生素D,如牛奶、鱼类与绿叶蔬菜。吸烟饮酒影响血供,需严格禁止。长期卧床者需预防便秘,适当增加膳食纤维摄入。

骨折后需保持情绪稳定,避免焦虑影响恢复。定期复查监测愈合进度,发现异常肿胀或疼痛及时反馈。注意药物副作用,如抗凝治疗可能增加出血风险。环境安全需重视,防止跌倒造成新发骨折。