陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

70岁的老人双肾萎缩如何治疗

2025.06.12 09:24

70岁的老人双肾萎缩需血压和血糖延缓病情进展、采用低蛋白饮食减轻肾脏负担、避免使用肾毒性药物防止进一步损伤、纠正贫血和电解质紊乱改善症状、定期监测肾功能调整治疗方案。具体分析如下:

1.控制血压和血糖延缓病情进展:高血压和高血糖是加速肾功能恶化的主要因素,需通过药物和生活干预将血压控制在合理范围,血糖维持在稳定水平,减少对肾脏的持续损害,延缓萎缩进程。

2.采用低蛋白饮食减轻肾脏负担:过量蛋白质代谢会增加肾脏负担,建议每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6克左右,优先选择优质蛋白如鸡蛋、瘦肉,减少豆类等植物蛋白摄入,降低尿素氮生成。

3.避免使用肾毒性药物防止进一步损伤:非甾体抗炎药、部分抗生素及造影剂等可能直接损伤肾组织,用药前需评估肾功能,必要时调整剂量或替换为肾毒性较小的药物,避免加重萎缩。

4.纠正贫血和电解质紊乱改善症状:肾功能下降常伴随贫血和钾、磷代谢异常,需补充铁剂、促红细胞生成素调节贫血,限制高钾食物摄入,必要时使用降磷药物,维持内环境稳定。

5.定期监测肾功能调整治疗方案:每3-6个月检查血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标,根据结果调整药物剂量和饮食方案,动态评估病情变化,避免延误干预时机。

治疗过程中需结合个体情况制定方案,密切观察身体反应,出现水肿、乏力等症状及时就医,避免自行调整用药或饮食结构。