双肾萎缩应如何治疗

2025.06.06 19:49

双肾萎缩的治疗方法包括控制原发病延缓肾功能恶化、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、营养支持改善身体状况、透析治疗替代肾脏功能、肾移植手术恢复肾功能。具体分析如下：

1.控制原发病延缓肾功能恶化：双肾萎缩通常伴随慢性肾脏病，需针对高血压、糖尿病等基础疾病进行干预。合理使用降压药、降糖药可减缓肾功能进一步衰退。定期监测血压、血糖及肾功能指标，调整用药方案。避免使用肾毒性药物，减少对残余肾单位的损害。

2.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱：双肾萎缩患者易出现高钾血症、代谢性酸中毒等问题。需限制高钾食物摄入，必要时使用降钾树脂或葡萄糖酸钙拮抗高钾。碳酸氢钠可纠正酸中毒，同时监测血钙、血磷水平，预防肾性骨病。

3.营养支持改善身体状况：低蛋白饮食可减轻肾脏负担，但需保证足够热量摄入以避免营养不良。补充必需氨基酸或酮酸制剂，维持氮平衡。限制钠盐和磷的摄入，避免水肿及甲状旁腺功能亢进。

4.透析治疗替代肾脏功能：当肾功能严重丧失时，血液透析或腹膜透析可清除体内代谢废物和多余水分。透析方案需根据患者情况个体化制定，定期评估透析充分性。注意预防感染、贫血等并发症。

5.肾移植手术恢复肾功能：对于符合条件的患者，肾移植是彻底恢复肾功能的有效手段。术前需严格配型评估，术后长期使用免疫抑制剂防止排斥反应。定期随访监测移植肾功能及药物浓度。

治疗过程中需密切观察病情变化，及时调整方案。保持良好生活习惯，避免过度劳累。严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量。定期复查肾功能及相关指标，早期发现并处理并发症。

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