蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丙肝应该如何检验

2025.09.23 10:48

丙肝的检验主要通过血液检测进行,包括抗体筛查和病毒核酸检测。抗体检测可初步判断是否感染丙肝病毒,而核酸检测能确认病毒是否存在及复制情况。必要时需结合肝功能检查评估肝脏损伤程度。

丙肝检验通常分为两步。首先进行抗-HCV抗体检测,阳性结果提示可能感染,但需进一步确认。核酸检测HCVRNA是确诊的关键,能直接检测病毒遗传物质,区分活动性感染或既往感染。若抗体阳性但RNA阴性,可能为既往感染已自愈。肝功能检查如ALT、AST可辅助判断肝脏炎症程度,影像学检查如超声或FibroScan有助于评估肝纤维化或肝硬化。基因分型检测对制定治疗方案有指导意义,因不同丙肝病毒亚型对药物反应不同。

检验前需空腹8-12小时,避免剧烈运动或饮酒影响结果准确性。抗体检测可能出现假阳性,尤其在免疫功能异常人群中,需结合核酸检测综合判断。孕妇、透析患者等特殊人群需注意检测干扰因素。若确诊感染,应及时就医评估治疗,避免延误导致肝病进展。日常避免与他人共用针具或剃须刀等物品,降低传播风险。定期复查对监测治疗效果和预后至关重要。