宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

乳突炎应该如何进行治疗

2025.06.30 16:16

乳突炎的治疗通常包括抗生素控制感染、镇痛药物缓解疼痛、手术引流脓液、局部热敷促进血液循环、保持耳道清洁干燥。具体分析如下:

1.抗生素控制感染:乳突炎多由细菌感染引起,使用广谱抗生素可有效抑制病原体繁殖。青霉素类或头孢菌素类药物常作为首选,需根据病情严重程度调整剂量和疗程。若出现耐药情况,应及时更换药物。治疗期间需监测体温和症状变化,确保感染得到控制。

2.镇痛药物缓解疼痛:乳突炎常伴随剧烈耳痛,非甾体抗炎药如布洛芬可减轻炎症和疼痛。严重疼痛可短期使用弱效阿片类药物,但需避免长期依赖。用药期间注意胃肠道反应,必要时联合护胃药物。疼痛缓解有助于改善睡眠和食欲,促进恢复。

3.手术引流脓液:若药物治疗无效或出现颅内并发症,需手术清除脓液和坏死组织。乳突切开术是常见方式,通过开放乳突气房引流积液。术后需定期换药,防止创面感染。手术可迅速缓解症状,避免病情恶化。

4.局部热敷促进血液循环:热敷患侧耳部可扩张血管,加速炎症物质吸收。每日2-3次,每次15-20分钟,温度不宜过高以免烫伤。热敷后保持皮肤干燥,避免冷风刺激。此法适用于轻症或辅助治疗。

5.保持耳道清洁干燥:避免污水进入耳道,洗澡时可用棉球堵塞外耳。勿自行掏耳,防止损伤黏膜。化脓性分泌物需用无菌棉签轻柔擦拭。干燥环境不利于细菌滋生,有助于炎症消退。

治疗期间需密切观察病情变化,出现高热、头痛或意识障碍应立即就医。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。遵医嘱完成全程治疗,不可自行停药。定期复查听力及影像学检查,评估恢复情况。