宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

如何治疗中耳乳突炎

2025.06.30 16:16

中耳乳突炎的治疗方法包括抗生素控制感染、手术引流脓液、镇痛药物缓解症状、局部清洁护理、增强免疫力促进恢复。具体分析如下:

1.抗生素控制感染:中耳乳突炎多由细菌感染引起,需根据病原体选择敏感抗生素。常用药物包括青霉素类或头孢类,严重时需静脉给药。疗程通常持续7-14天,确保彻底清除感染源。用药期间需监测肝肾功能,避免耐药性产生。

2.手术引流脓液:若药物治疗无效或出现并发症如脓肿,需手术切开引流。乳突切除术可清除病变组织,防止感染扩散。术后需定期换药,保持创面清洁。手术适应症包括持续高热、听力严重下降或颅内感染风险。

3.镇痛药物缓解症状:炎症常伴随剧烈疼痛,可口服非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚减轻不适。避免使用阿片类药物以防成瘾。儿童需按体重调整剂量,密切观察不良反应如胃肠道刺激。

4.局部清洁护理:外耳道分泌物需用生理盐水或硼酸溶液轻柔清洗,避免用力擦拭。滴耳液可辅助消炎,但鼓膜穿孔时禁用。保持耳部干燥,洗澡时用棉球堵住外耳道防止进水。

5.增强免疫力促进恢复:均衡饮食补充维生素,适当休息避免劳累。慢性患者可辅以中药调理,如黄芪或党参提升正气。避免接触烟雾、粉尘等刺激物,减少复发风险。

治疗期间需定期复查听力及影像学检查,观察病情变化。避免用力擤鼻或潜水,防止压力损伤中耳。儿童患者应完成全程治疗,防止转为慢性。出现眩晕、呕吐等异常及时就医。