急性乳突炎该如何治疗

2025.06.30 16:17

急性乳突炎的治疗主要包括抗生素治疗、手术引流、镇痛消炎、局部护理和并发症监测。具体分析如下：

1.抗生素治疗：急性乳突炎通常由细菌感染引起，需及时使用广谱抗生素控制感染。首选药物需覆盖常见致病菌，如肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。治疗周期一般为10至14天，严重感染需静脉给药。若症状无改善，需调整抗生素方案。用药期间需监测肝肾功能，避免不良反应。

2.手术引流：当抗生素治疗效果不佳或出现脓肿时，需手术切开引流。乳突切除术是常见术式，可清除病变组织并减压。术后需定期换药，保持引流通畅。手术适应症包括持续高热、剧烈疼痛或颅内并发症风险。术后需密切观察伤口愈合情况，预防感染扩散。

3.镇痛消炎：疼痛管理是治疗的重要环节，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。避免过度依赖镇痛药，需结合病因治疗。同时可辅以物理降温，减轻发热症状。用药期间需注意胃肠道反应，必要时加用护胃药物。

4.局部护理：保持耳道清洁干燥，避免污水进入。可用生理盐水冲洗外耳道，清除分泌物。禁止自行掏耳，防止损伤鼓膜。局部可敷贴消炎药膏，促进炎症消退。护理过程中需观察耳道肿胀程度，及时调整治疗方案。

5.并发症监测：急性乳突炎可能引发脑膜炎或硬膜外脓肿等严重并发症。需定期检查神经系统症状，如头痛、呕吐或意识障碍。影像学检查有助于早期发现颅内病变。一旦出现并发症迹象，需立即升级治疗措施。

治疗期间需严格遵医嘱，避免中断用药或自行调整剂量。饮食宜清淡，保证充足休息。出现耳鸣或听力下降需及时复诊。儿童及老年患者需加强护理，防止病情反复。

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