杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜息肉的治疗是什么

2025.04.29 08:09

子宫内膜息肉的治疗包括观察随访、药物治疗、宫腔镜手术、刮宫术、中医调理。具体分析如下:

1.观察随访:适用于无症状或息肉较小的患者,定期复查超声监测息肉变化,若未增大或未引发症状可暂不处理。部分息肉可能自行萎缩脱落,但需警惕异常出血或恶变风险。

2.药物治疗:主要采用激素类药物调节内膜增生,如孕激素或口服避孕药,通过抑制雌激素作用缩小息肉。适用于不宜手术或复发患者,但长期使用需注意副作用。

3.宫腔镜手术:为治疗金标准,通过内镜直视下切除息肉并止血,创伤小且精准。术后需病理检查排除恶变,复发率低但需结合药物预防。

4.刮宫术:传统盲刮可能遗漏息肉或损伤内膜,现多用于合并内膜增厚或异常出血的辅助治疗,需配合宫腔镜提高准确性。

5.中医调理:以活血化瘀、调经止血为主,如桂枝茯苓丸等方剂改善气血循环,辅助缩小息肉,适合术后调理或体质虚弱者,但疗程较长。

子宫内膜息肉的治疗需根据患者年龄、症状及生育需求个体化选择。无症状小息肉可优先观察,反复出血或可疑恶变需手术干预。术后结合药物或中医减少复发,定期随访是关键。