杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜息肉的治疗方法是什么

2025.05.12 16:22

子宫内膜息肉的治疗方法包括观察随访、药物治疗、宫腔镜手术、刮宫术、中医调理。具体分析如下:

1.观察随访:适用于无症状或息肉较小的患者,通过定期超声检查监测息肉变化。若息肉未增大或未引发异常出血,可暂不干预。绝经后女性息肉可能自然萎缩,但需警惕恶变风险。随访期间若出现症状加重或息肉增长,需考虑其他治疗方式。

2.药物治疗:以激素类药物为主,如孕激素或口服避孕药,通过调节内分泌抑制息肉生长。药物可缓解异常子宫出血,但无法根除息肉,停药后可能复发。适用于不宜手术或希望保留生育功能的患者,需结合临床评估长期用药风险。

3.宫腔镜手术:通过宫腔镜直视下切除息肉,创伤小且精准,是治疗的金标准。手术可保留子宫内膜,适合有生育需求者。术后需病理检查排除恶变,复发率较低,但需注意感染或宫腔粘连等并发症。

4.刮宫术:传统盲刮术适用于多发或较大息肉,但易遗漏病灶或损伤内膜。目前多与宫腔镜联合使用以提高清除率。术后需关注出血量及内膜修复,反复刮宫可能影响生育功能,需谨慎选择。

5.中医调理:采用活血化瘀、疏肝理气的中药或针灸疗法,改善气血循环以缓解症状。适用于体质虚弱或术后调理,需长期坚持且疗效个体差异大。中医可作为辅助手段,但无法替代手术根治。

子宫内膜息肉的治疗需根据患者年龄、症状及生育需求综合选择。无症状小息肉可优先观察,而反复出血或不孕患者建议手术干预。术后定期复查至关重要,以预防复发及恶变。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制,减少息肉诱发因素。