如何鉴别是否得了急性子宫内膜炎

2025.09.29 12:03

急性子宫内膜炎的鉴别主要依据下腹疼痛伴随发热、异常阴道分泌物增多且异味明显、月经紊乱如经期延长或出血量异常、妇科检查子宫压痛明显、血常规显示白细胞及中性粒细胞升高。具体分析如下：

1.下腹疼痛伴随发热：急性子宫内膜炎常表现为突发性下腹持续性钝痛或绞痛，疼痛可向腰骶部放射，同时伴有体温升高，通常超过38℃。发热多由细菌感染引发炎症反应导致，需与盆腔其他急症如阑尾炎鉴别。

2.异常阴道分泌物增多且异味明显：患者可能出现脓性或血性分泌物，质地稀薄或黏稠，伴有明显腥臭味。分泌物异常是子宫内膜感染后坏死组织与病原体混合排出的典型表现，需结合其他症状综合判断。

3.月经紊乱如经期延长或出血量异常：炎症可导致子宫内膜脱落不全，表现为非经期出血、经量增多或淋漓不尽。此类症状需与内分泌失调或子宫肌瘤等疾病区分，病史采集及辅助检查尤为重要。

4.妇科检查子宫压痛明显：双合诊检查时子宫体有显著压痛，宫颈举痛可能伴随存在。触诊疼痛反映子宫充血水肿及炎性渗出，但需注意与附件区压痛区分以避免误诊。

5.血常规显示白细胞及中性粒细胞升高：血液检查中白细胞计数常超过10×10⁹/L，中性粒细胞比例显著增加，提示细菌感染。此指标需动态观察，若持续升高可能提示感染扩散或脓毒症风险。

出现上述症状应及时就医，避免剧烈运动或自行用药。治疗期间需保持外阴清洁，禁止性生活，严格遵医嘱完成抗生素疗程以防转为慢性炎症。饮食宜清淡，补充营养以增强抵抗力。

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