张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘应如何治疗

2025.01.11 14:49

便秘的治疗可从调整生活方式、饮食调整、适度运动、药物治疗、生物反馈治疗等方面着手。具体分析如下:

1.调整生活方式:生活规律对改善便秘至关重要。养成定时排便的习惯,例如每天早上起床后或饭后半小时尝试去厕所排便,即使没有便意也可稍作等待,这样有助于建立正常的排便反射。同时,要保证充足的睡眠,良好的睡眠可使身体机能正常运转,有利于肠道功能的调节。减少精神压力也不容忽视,长期的精神紧张会干扰神经系统对肠道的调节,通过冥想、深呼吸等放松技巧可缓解压力,从而改善便秘情况。

2.饮食调整:增加膳食纤维的摄入是饮食调整的关键。多吃蔬菜如西兰花、芹菜,水果如香蕉、苹果,全谷物如燕麦、糙米等。这些食物中的膳食纤维可以吸收水分,使粪便变得松软且体积增大,易于排出。同时,要保证充足的水分摄入,每天饮用6-8杯水,水可使膳食纤维更好地发挥作用,还能直接润滑肠道。避免食用过多辛辣、油腻、精细加工的食物,这些食物可能会加重便秘。

3.适度运动:运动能促进肠道蠕动,有助于改善便秘。像散步这种简单的运动,每天坚持30分钟以上,可刺激肠道肌肉的收缩。慢跑也是不错的选择,能增强腹部肌肉力量,对肠道产生按摩作用,促进粪便的移动。瑜伽中的一些扭转和伸展动作,如脊柱扭转式、下犬式等,能有效按摩腹部器官,改善肠道功能。

4.药物治疗:如果便秘比较严重,可在医生的指导下使用药物。容积性泻药如甲基纤维素,可以增加粪便中的水分,使粪便松软。渗透性泻药如乳果糖,能在肠道内形成高渗环境,吸收水分,增加粪便体积。刺激性泻药如番泻叶,可刺激肠道蠕动,但不宜长期使用,以免产生依赖性。

5.生物反馈治疗:这种治疗主要适用于功能性便秘患者。通过仪器将肠道活动的信息反馈给患者,患者根据这些信息学习如何正确地控制肛门括约肌和盆底肌肉的运动,从而改善排便功能。例如,患者可以在仪器的引导下,学会放松盆底肌肉,使排便更加顺畅。

在治疗便秘的过程中,不要自行长期滥用泻药,以免影响肠道正常功能。如果便秘持续时间较长且伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,排查是否存在肠道器质性病变。同时,多种治疗方法可综合运用,以达到更好的治疗效果。