张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘如何治疗

2025.01.11 12:22

治疗便秘可从调整饮食、增加运动、建立良好排便习惯、药物治疗、生物反馈治疗等方面入手。具体分析如下:

1.调整饮食:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。膳食纤维可增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,芹菜含有丰富的纤维素,能吸收水分,使粪便松软易排出。同时,要保证充足的水分摄入,每天喝1500-2000mL的水,可使大便湿润,防止干结。

2.增加运动:适当运动有助于改善便秘。像散步、慢跑、瑜伽等运动都能刺激肠道蠕动。例如,每天坚持散步30分钟以上,可促进腹部肌肉的运动,带动肠道的蠕动。运动还能增强体质,改善整体身体机能,有利于肠道功能的正常发挥。

3.建立良好排便习惯:每天尽量在固定时间尝试排便,例如早餐后半小时。即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养排便反射。长期坚持,可让身体形成规律的排便生物钟。排便时要专注,避免玩手机等分散注意力的行为,这样有助于顺利排便。

4.药物治疗:如果便秘比较严重,可以使用药物。常见的药物有容积性泻药,如甲基纤维素,能增加粪便中的水分,使粪便松软。还有渗透性泻药,像乳果糖,可在肠道内形成高渗环境,吸收水分,增加粪便体积。刺激性泻药如番泻叶,能刺激肠道蠕动,但不宜长期使用,以免产生依赖性。

5.生物反馈治疗:主要适用于功能性排便障碍患者。通过仪器将肠道活动信息反馈给患者,患者根据反馈信息学习正确的排便动作。例如,患者可以了解到如何正确收缩和放松盆底肌肉,从而改善排便功能。这种治疗需要在专业医生的指导下进行。

在治疗便秘过程中,要避免过度依赖泻药,尤其是刺激性泻药。长期使用可能会损害肠道神经和肌肉功能。同时,要保持良好的心态,压力过大也可能会加重便秘症状。如果便秘持续时间较长且伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,排除肠道器质性病变的可能。