于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

双膝半月板部分切除膝盖还痛怎么办

2025.07.23 08:36

双膝半月板部分切除后膝盖疼痛可通过康复训练加强肌肉力量、物理治疗缓解炎症、药物控制疼痛、调整生活习惯减轻关节负担、必要时考虑二次手术。具体分析如下:

1.康复训练加强肌肉力量:半月板切除后膝关节稳定性下降,需通过针对性训练提升股四头肌、腘绳肌等肌群力量。推荐低冲击运动如静蹲、直腿抬高,逐步增加负荷。水中运动可减少关节压力,同时增强肌肉协调性。训练需循序渐进,避免过度负重引发二次损伤。疼痛期间应在专业指导下调整动作强度,确保动作规范。

2.物理治疗缓解炎症:热敷可促进局部血液循环,冷敷适用于急性肿痛阶段。超声波或电疗能减轻软组织粘连,缓解深层疼痛。手法按摩可松解周围肌肉紧张,改善关节活动度。治疗频率根据症状调整,通常需持续数周。若出现皮肤过敏或不适,需立即停止并咨询医师。

3.药物控制疼痛:非甾体抗炎药适用于轻中度疼痛,长期使用需警惕胃肠道副作用。关节腔注射透明质酸钠可润滑关节,减轻摩擦痛。严重疼痛短期可用弱阿片类药物,但需严格遵医嘱。中药外敷或熏洗对部分患者有效,需辨证选用。药物联合其他疗法效果更佳。

4.调整生活习惯减轻关节负担:避免爬楼梯、深蹲等动作,减少膝关节剪切力。体重超标者需减重,每减轻1公斤可降低4倍关节负荷。使用手杖或护膝分散压力,选择软底缓冲鞋。久坐时伸直双腿,避免屈膝过久。日常活动分段进行,中间充分休息。

5.必要时考虑二次手术:若保守治疗无效且影像显示关节结构异常,可评估修复或置换手术。关节镜清理能去除增生滑膜或游离体,人工半月板移植适用于年轻患者。手术需结合年龄、活动需求及软骨状况综合判断。术后仍需严格康复以恢复功能。

疼痛期间避免自行服用偏方或过度按摩。定期复查关节情况,及时调整治疗方案。保持乐观心态,疼痛管理需长期坚持。