多根肋骨骨折的治疗期

2025.07.23 08:37

多根肋骨骨折的治疗期主要包括镇痛管理、呼吸功能维护、固定与制动、并发症预防、康复训练。具体分析如下：

1.镇痛管理：多根肋骨骨折常伴随剧烈疼痛，影响呼吸和活动。药物镇痛是核心手段，常用非甾体抗炎药或阿片类药物，严重者可选择神经阻滞。疼痛缓解有助于咳嗽排痰，降低肺部感染风险。需根据疼痛程度调整方案，避免过度镇静抑制呼吸。

2.呼吸功能维护：肋骨骨折易导致胸廓运动受限，引发低氧血症。鼓励深呼吸、咳嗽训练，必要时使用无创通气支持。监测血氧饱和度，早期发现呼吸衰竭征兆。痰液滞留时需辅助吸痰，保持气道通畅。

3.固定与制动：传统绷带固定已较少使用，可能限制胸廓扩张。现代治疗主张适度活动，避免完全制动。严重移位骨折需手术内固定，恢复胸廓稳定性。卧床期间保持半卧位，减轻疼痛并改善通气。

4.并发症预防：肺部感染和血气胸是常见并发症。定期翻身拍背促进排痰，预防坠积性肺炎。密切观察呼吸频率和胸廓对称性，发现异常及时影像学检查。避免剧烈咳嗽或突然体位变动，防止骨折端移位。

5.康复训练：急性期后逐步进行胸廓扩张练习，如深呼吸和上肢活动。疼痛缓解后增加床边活动，促进肺功能恢复。康复需循序渐进，避免过早负重或剧烈运动。

治疗期间需密切监测生命体征，尤其关注呼吸和循环状态。饮食应高蛋白、高维生素，促进骨折愈合。心理支持不可忽视，疼痛和活动受限易引发焦虑。定期复查影像学，评估骨折愈合进度。出现发热、呼吸困难等症状需立即就医。

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