多根肋骨多处骨折有塌陷怎么治疗

2025.09.15 22:25

多根肋骨多处骨折伴塌陷需根据损伤程度选择镇痛治疗、固定胸廓、手术复位内固定、防治并发症、康复训练。具体分析如下：

1.镇痛治疗：多根肋骨骨折常伴随剧烈疼痛，影响呼吸功能。药物镇痛是基础措施，可采用口服或静脉注射镇痛药，严重者可行肋间神经阻滞或硬膜外镇痛。有效镇痛能改善呼吸深度，减少肺部感染风险。

2.固定胸廓：胸带或弹性绷带外固定可减少骨折端移动，缓解疼痛。但需避免过度束缚影响呼吸。对于连枷胸患者，需结合机械通气稳定胸壁，防止反常呼吸导致缺氧。

3.手术复位内固定：严重塌陷或骨折移位明显时需手术干预。通过钢板、钢丝等内固定材料恢复肋骨解剖位置，稳定胸廓结构。手术适应症包括开放性骨折、合并内脏损伤或保守治疗无效者。

4.防治并发症：肋骨骨折易引发血气胸、肺不张或肺炎。需密切监测呼吸、血氧及影像学变化。胸腔闭式引流可处理血气胸，呼吸训练及排痰护理预防肺部感染。

5.康复训练：急性期后逐步进行呼吸锻炼与肢体活动，如深呼吸、咳嗽训练等，促进肺复张和肌肉功能恢复。避免过早负重，防止骨折移位。

治疗期间需定期复查影像学，观察骨折愈合情况。出现呼吸困难、发热等症状应及时就医。饮食需高蛋白、高钙，促进骨骼修复。严格遵医嘱调整治疗方案，避免自行处理延误病情。

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