杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

脐带绕颈是否可以顺产

2025.06.09 15:32

脐带绕颈在一定条件下可以顺产。脐带绕颈是孕期常见现象,约20%-30%的孕妇会出现,多数情况下不会对分娩造成严重影响。能否顺产取决于绕颈圈数、松紧度、脐带长度及胎儿监护情况。医疗团队会通过胎心监测、超声评估等综合判断,若胎儿无缺氧迹象且产程进展顺利,通常建议尝试阴道分娩。

脐带绕颈是否影响顺产与脐带的代偿功能密切相关。脐带本身具有螺旋结构,富含胶质保护,能缓冲外力压迫。当绕颈1-2圈且较松弛时,脐带血流通常不受影响。但若绕颈过紧或多圈≥3圈,可能增加胎儿窘迫风险,此时需紧急评估是否转为剖宫产。产程中,助产士会持续监测胎心变化,若出现变异减速或胎心率异常,可能采取调整体位、吸氧等措施,必要时通过器械助产或手术终止妊娠。

孕妇发现脐带绕颈后需加强胎动监测,每日固定时间记录胎动频率和强度。若胎动明显减少或消失,应立即就医。孕期避免剧烈运动或突然体位变化,以防脐带进一步缠绕。分娩时需选择具备紧急剖宫产条件的医院,确保突发情况能及时处理。产后需关注新生儿有无缺氧表现,如肌张力低下、哭声微弱等。总体而言,多数脐带绕颈案例可通过严密监护实现安全顺产,但最终分娩方式需由专业医生根据实时评估决定。