杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

脐带绕颈还可以顺产吗

2025.06.09 15:32

脐带绕颈是否可以顺产需要根据具体情况评估。多数情况下,脐带绕颈1-2周且胎心监护正常时,经阴道分娩是可行的。若绕颈周数多、缠绕过紧或伴随胎心异常,则需考虑剖宫产。最终决策需结合超声检查、胎心监测及产科医生评估。

脐带绕颈在妊娠中晚期较常见,发生率约20%-30%。脐带本身具有延展性,轻度绕颈通常不会影响胎儿血供。产程中,随着胎头下降,绕颈的脐带可能自然松解。医疗团队会通过持续胎心监护观察是否出现变异减速或晚期减速,这些信号可能提示胎儿缺氧。若宫缩时胎心正常且产程进展顺利,顺产成功率较高。但若出现频繁减速、羊水污染或产程停滞,需紧急转为剖宫产以确保母婴安全。

注意事项包括密切监测胎动变化,孕晚期胎动减少或异常需及时就医。定期产检尤为重要,超声可明确绕颈周数及脐带血流情况。分娩时需配备专业团队随时应对突发状况,如胎心异常或脐带脱垂。避免过度焦虑,多数绕颈胎儿能顺利分娩,但需严格遵循医嘱选择合适的分娩方式。出现宫缩后应尽早入院,确保及时处理潜在风险。