脂肪肝做b超时怎么看

2025.09.23 10:48

脂肪肝在B超检查中的表现主要通过肝脏回声特征来判断。正常肝脏回声均匀细腻，而脂肪肝患者肝脏回声会增强增粗，呈现明亮肝表现，同时深部肝组织回声衰减，肝内管道结构显示模糊。根据回声增强程度可分为轻度、中度和重度脂肪肝。

B超诊断脂肪肝主要观察三个关键征象：肝实质回声增强且分布不均，与右肾皮质回声对比明显增高；肝内血管边界模糊不清，门静脉分支显示困难；深部肝组织回声衰减导致膈肌显示不清。中度以上脂肪肝可出现肝缘变钝、肝脏轻度增大。部分病例伴有胆囊壁增厚或胆囊结石。超声检查还能发现是否合并脾大、门静脉增宽等肝纤维化征象。彩色多普勒可辅助观察肝内血流动力学改变。

检查前需空腹8小时以上，避免肠气干扰。孕妇检查需调整探头压力。超声诊断需结合肝功能、血脂等实验室检查，必要时进行CT或MRI确认。短期内体重骤减者可能出现类似脂肪肝的超声表现，需结合临床鉴别。检查报告应注明脂肪浸润程度及是否合并其他肝脏病变。定期超声随访有助于监测病情进展，但最终诊断仍需综合临床评估。

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