B超如何判断有脂肪肝

2025.09.23 10:48

B超通过观察肝脏回声特征判断是否存在脂肪肝。脂肪肝在B超下表现为肝脏回声增强、增粗，后方回声衰减，肝内血管显示模糊。这些特征与肝脏脂肪浸润程度相关，轻度脂肪肝仅表现为回声增强，中重度则出现明显的后方衰减和血管模糊现象。

B超诊断脂肪肝主要依据肝脏回声与邻近器官的对比。正常肝脏回声低于脾脏或肾脏，而脂肪肝回声高于脾脏，严重时甚至高于肾脏。肝内管道结构显示不清、肝脏体积轻度增大也是常见表现。超声检查还可评估脂肪肝的弥漫性或局灶性分布，弥漫性脂肪肝表现为全肝回声均匀增强，局灶性则可能需与肝脏占位性病变鉴别。多普勒超声可辅助观察肝内血流动力学变化，但诊断主要依赖二维图像特征。

B超检查前需空腹8小时以上，以减少胃肠道气体干扰。检查时需多切面扫查，避免将局灶性脂肪沉积误诊为肿瘤。B超对轻度脂肪肝敏感性较低，需结合肝功能、血脂等实验室检查综合判断。肥胖患者腹壁脂肪较厚可能影响图像质量，必要时建议进一步行CT或MRI检查。超声检查无创、便捷，是筛查和随访脂肪肝的首选方法，但最终诊断仍需结合临床和其他检查结果。

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