子痫的处理原则包括哪些

2025.04.28 17:44

子痫的处理原则包括控制抽搐、降低血压、预防并发症、终止妊娠、密切监测。具体分析如下：

1.控制抽搐：子痫发作时需立即控制抽搐，首选硫酸镁静脉注射或肌注，可有效抑制中枢神经系统异常放电，减少肌肉强直和抽搐发作频率，同时需保持呼吸道通畅避免窒息，抽搐控制后仍需维持用药防止复发。

2.降低血压：严重高血压需迅速降压以减少脑血管意外风险，常用药物包括拉贝洛尔、硝苯地平等，降压目标为收缩压控制在140-160毫米汞柱之间，避免血压骤降影响胎盘血流，用药期间需监测血压变化调整剂量。

3.预防并发症：子痫易并发脑水肿、肾功能衰竭等多器官损伤，需限制液体入量避免容量负荷过重，必要时使用利尿剂，同时监测尿量、电解质及肝肾功能，早期发现并处理器官功能障碍。

4.终止妊娠：子痫的根本治疗是终止妊娠，根据孕周和病情决定分娩方式，病情稳定者可尝试阴道分娩，危急情况下需立即剖宫产，产后仍需继续监测血压及症状防止产后子痫发生。

5.密切监测：持续监测生命体征、尿量、意识状态及胎儿情况，必要时进行胎心监护和超声检查，及时发现病情变化并调整治疗方案，确保母婴安全。

子痫是妊娠期严重并发症，需多学科协作综合管理，早期识别和干预对改善预后至关重要，治疗过程中需权衡母婴风险，个体化制定方案，产后随访不可忽视以降低远期后遗症风险。

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