子痫前期的治疗原则是什么

2025.05.15 14:25

子痫前期的治疗原则是控制血压、预防抽搐、终止妊娠、监测并发症、对症支持。具体分析如下：

1.控制血压：子痫前期患者常伴有显著高血压，需及时使用降压药物将血压控制在安全范围。常用药物包括拉贝洛尔、硝苯地平等，避免血压骤降导致胎盘灌注不足。治疗过程中需密切监测血压变化，调整药物剂量，维持收缩压低于160mmHg、舒张压低于110mmHg，以减少脑血管意外风险。

2.预防抽搐：硫酸镁是预防和治疗子痫抽搐的首选药物，通过抑制中枢神经系统兴奋性降低抽搐风险。用药期间需监测膝反射、呼吸频率及尿量，避免镁中毒。若出现抽搐，立即静脉推注硫酸镁控制症状，同时保持呼吸道通畅，防止窒息和意外损伤。

3.终止妊娠：子痫前期唯一根治方法是分娩。根据孕周、病情严重程度及胎儿状况决定终止时机。轻症可期待至37周，重症或出现器官损害需立即终止妊娠。分娩方式优先考虑阴道分娩，但合并产科指征或紧急情况需剖宫产。

4.监测并发症：子痫前期易并发胎盘早剥、肝肾功能衰竭、HELLP综合征等，需定期检测血常规、转氨酶、肌酐、凝血功能等指标。出现血小板减少、溶血或转氨酶升高提示病情恶化，需紧急处理。

5.对症支持：包括限制钠盐摄入、卧床休息、镇静等措施。对水肿明显者酌情利尿，但需警惕血容量不足。必要时输注白蛋白或血浆纠正低蛋白血症，维持内环境稳定。

子痫前期是妊娠期特有疾病，病情进展迅速，需多学科协作管理。治疗核心在于延缓疾病进展、保障母婴安全，同时避免过度干预引发不良结局。临床决策需个体化，结合患者具体情况动态调整方案。

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