陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾创伤有什么检查

2025.06.12 09:24

肾创伤的检查包括体格检查、尿液检查、影像学检查、血液检查、动态监测。具体分析如下:

1.体格检查:通过触诊和叩诊评估腰部或腹部是否存在压痛、肿块或肌紧张,观察皮肤有无淤血或擦伤,判断是否存在腹膜刺激征,初步评估肾脏损伤程度。

2.尿液检查:检测尿液中红细胞含量,判断是否存在血尿,严重血尿提示肾脏实质或集合系统损伤,同时可检测尿蛋白或其他异常成分辅助诊断。

3.影像学检查:超声检查快速无创,可初步判断肾脏形态和周围积液,增强CT能清晰显示肾脏裂伤、血肿及血管损伤,是确诊肾创伤的主要手段。

4.血液检查:检测血红蛋白和红细胞压积动态变化,评估失血程度,血肌酐和尿素氮水平反映肾功能状态,严重损伤可能导致指标升高。

5.动态监测:定期复查生命体征、尿量及实验室指标,观察病情进展,及时发现迟发性出血或感染,指导后续治疗方案的调整。

肾创伤的检查需根据损伤机制和临床表现综合选择,避免遗漏隐匿性损伤。严重创伤需优先稳定生命体征,检查过程中注意保护肾功能,减少不必要的搬动。动态随访对判断预后至关重要,必要时需多学科协作处理。