肾创伤并发症有什么

2025.06.12 09:24

肾创伤并发症包括出血、尿外渗、感染、肾功能不全、高血压。具体分析如下：

1.出血：肾创伤后出血是常见且严重的并发症，可能表现为肉眼血尿或腰部肿块。大量出血可导致休克，需紧急处理。轻度出血可通过卧床休息缓解，严重者需介入栓塞或手术止血。延迟性出血可能发生在创伤后数周，需密切监测生命体征和血红蛋白水平。

2.尿外渗：肾实质或集合系统损伤可导致尿液渗入周围组织，形成尿性囊肿或腹膜后积液。尿外渗可能引发局部疼痛、发热或肠梗阻。轻度尿外渗可自行吸收，严重者需留置输尿管支架或经皮引流。长期尿外渗可能继发感染或纤维化。

3.感染：开放性创伤或尿外渗易继发细菌感染，表现为发热、寒战或腰部压痛。感染可发展为肾周脓肿或败血症，需及时使用抗生素。合并尿路梗阻时感染风险更高，必要时需手术清创或引流。

4.肾功能不全：严重肾创伤可能导致肾单位大量破坏，引发急性肾功能减退。表现为少尿、水肿或血肌酐升高。需限制液体摄入并监测电解质，必要时进行血液净化治疗。长期肾功能不全可能进展为慢性肾病。

5.高血压：肾实质缺血或血肿压迫可激活肾素-血管紧张素系统，导致继发性高血压。血压升高通常在创伤后数周至数月出现，需定期监测。药物控制效果不佳时需考虑肾血管造影或手术干预。

肾创伤后需定期复查影像学和肾功能，避免剧烈运动或腹部撞击。出现持续疼痛、发热或血尿加重应及时就医。饮食需低盐低脂，控制血压和血糖，减少肾脏负担。

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