陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾创伤的病因有什么

2025.06.12 09:24

肾创伤的病因包括外力直接撞击或挤压肾脏、高处坠落导致肾脏受到震荡、锐器或枪弹等穿透性损伤、医源性操作如手术或穿刺意外损伤、肾脏本身存在病变如结石或肿瘤使其更易受损。具体分析如下:

1.外力直接撞击或挤压肾脏:常见于车祸、运动碰撞或暴力打击,外力作用于腰部或腹部导致肾脏挫裂伤,需立即影像学检查并依据损伤程度选择保守治疗或手术修复。

2.高处坠落导致肾脏受到震荡:坠落时冲击力通过脊柱传递至肾脏,可能引发肾包膜下血肿或肾实质裂伤,需卧床制动并动态监测血压及血红蛋白变化。

3.锐器或枪弹等穿透性损伤:刀刃、玻璃或子弹等直接贯穿肾脏组织,常合并出血或感染,需紧急手术清创并缝合破损血管及集合系统。

4.医源性操作如手术或穿刺意外损伤:泌尿外科手术或肾活检时器械误伤肾实质或血管,术中需立即止血并修补,术后密切观察尿量及腹膜后血肿情况。

5.肾脏本身存在病变如结石或肿瘤使其更易受损:病变使肾脏结构脆弱,轻微外力即可导致破裂,需优先处理原发病并避免腹部受压活动。

肾创伤的严重程度与外力大小、作用方向及肾脏健康状况密切相关。早期诊断可通过超声或CT明确损伤范围,治疗需结合生命体征及并发症综合判断。预防重点在于避免高危活动及规范医疗操作,对慢性肾病患者更需加强防护。