小儿化脓性脑炎合并脑积水会怎样

2025.09.10 17:09

小儿化脓性脑炎合并脑积水是一种严重的神经系统疾病，可能引发颅内压增高、脑组织损伤甚至危及生命。化脓性脑炎由细菌感染引起，炎症反应可能导致脑脊液循环障碍，进而发展为脑积水，两者叠加会加重病情，影响预后。

化脓性脑炎合并脑积水时，炎症渗出物可能堵塞脑室系统或蛛网膜下腔，阻碍脑脊液正常流动，导致颅内压迅速升高。患儿可能出现高热、呕吐、意识障碍、抽搐等症状，严重时出现脑疝。脑积水进一步压迫脑组织，造成不可逆的神经功能损伤，如运动障碍、智力发育迟缓或视力受损。早期头颅影像学检查如CT或MRI可明确脑室扩张程度，腰椎穿刺有助于分析脑脊液性质并指导抗生素选择。治疗需联合足量敏感抗生素控制感染，同时通过脑室引流或分流手术缓解颅内高压，必要时需糖皮质激素减轻炎症反应。

密切监测患儿生命体征及神经症状变化至关重要。术后需警惕分流管感染或堵塞，定期复查影像学评估脑室情况。康复阶段需结合营养支持、物理治疗及认知训练，改善神经功能预后。家长应观察患儿有无嗜睡、拒食、头围异常增大等警示表现，避免延误就医。预防重点在于及时控制中耳炎、鼻窦炎等局部感染，规范接种肺炎链球菌、流感嗜血杆菌疫苗以降低化脓性脑炎风险。

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