杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤的治疗方法都有哪些

2025.05.07 10:03

子宫肌瘤的治疗方法有药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、定期观察。具体分析如下:

1.药物治疗:通过调节激素水平或抑制肌瘤生长缓解症状,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素拮抗剂等。这类方法适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者,需在医生指导下使用以避免副作用。药物治疗无法根治肌瘤,停药后可能复发。

2.手术治疗:包括肌瘤切除术和子宫切除术,前者适用于希望保留子宫的患者,后者适合无生育需求或肌瘤过大者。手术方式可选择开腹、腹腔镜或宫腔镜,具体根据肌瘤位置和数量决定。手术能彻底去除病灶,但存在创伤和术后恢复期。

3.介入治疗:通过阻断肌瘤血供使其萎缩,常用子宫动脉栓塞术。该方法创伤小、恢复快,适合不愿手术或合并其他疾病的患者,但可能引起卵巢功能减退或肌瘤复发。

4.中医调理:采用中药、针灸等手段活血化瘀、调节气血,缓解症状。中医治疗周期长,适合肌瘤较小且症状不明显的患者,需结合现代医学评估疗效。

5.定期观察:无症状的小肌瘤可暂不处理,每3-6个月复查超声监测变化。适用于近绝经期患者,肌瘤可能随激素水平下降自然缩小。

子宫肌瘤的治疗需综合考虑患者年龄、症状、生育需求等因素,个体化选择方案。随着医学技术进步,微创和无创方法逐渐成为趋势,但任何治疗均需严格评估适应症与风险。