于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出怎样治疗

2025.09.15 22:25

腰椎间盘突出可通过卧床休息缓解压力、药物治疗减轻炎症和疼痛、物理治疗改善局部循环、中医推拿调整脊柱平衡、手术干预解除神经压迫。具体分析如下:

1.卧床休息缓解压力:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或久坐。平卧时在膝盖下方垫软枕,侧卧时双腿间夹薄垫,减少椎间盘压力。症状缓解后逐步下床活动,佩戴腰围保护,防止复发。

2.药物治疗减轻炎症和疼痛:非甾体抗炎药可抑制神经根水肿,缓解疼痛;肌肉松弛剂改善局部痉挛;严重疼痛可短期使用镇痛药。神经营养药物促进受损神经修复,中药如活血化瘀类也有辅助效果。需遵医嘱避免长期用药副作用。

3.物理治疗改善局部循环:超短波、红外线等热疗促进血液循环,减轻粘连;牵引治疗扩大椎间隙,降低间盘压力;低频电刺激缓解肌肉紧张。需由专业人员操作,避免过度牵引导致损伤。

4.中医推拿调整脊柱平衡:手法复位可纠正小关节错位,减轻神经压迫;点按穴位如肾俞、环跳等疏通经络。需避开急性期,选择正规机构操作,暴力推拿可能加重损伤。

5.手术干预解除神经压迫:适用于保守治疗无效或马尾综合征患者,微创椎间孔镜切除突出组织,开放手术处理严重狭窄或滑脱。术后需康复训练恢复腰背肌功能,避免剧烈运动。

治疗期间避免提重物或突然扭转腰部,饮食补充钙质和维生素D,保持适度体重。症状加重或出现下肢麻木无力需及时就医。