蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎么检查肝脾是否肿大

2025.09.23 10:48

检查肝脾是否肿大需要通过体格检查结合影像学检查综合判断。医生通常采用触诊和叩诊初步评估肝脾大小,再通过B超、CT等影像学手段明确诊断。

触诊是检查肝脾肿大的基础方法。检查肝脏时,患者平躺,医生从右下腹开始,沿肋缘向上触摸,感受肝脏边缘是否超出正常范围。脾脏触诊时,患者右侧卧位,医生左手托住左侧肋弓,右手在左肋缘下触诊,若触及脾脏下缘则提示肿大。叩诊可辅助判断肝脾边界,肝脏浊音区扩大可能提示肿大,脾脏叩诊异常也需进一步检查。影像学检查如B超能准确测量肝脾大小,CT或MRI可观察脏器形态及周围结构,帮助明确病因。

检查前需空腹8小时以上,避免肠道气体干扰触诊和影像结果。触诊时患者应放松腹部肌肉,配合深呼吸以便医生更准确评估。若发现肝脾肿大,需结合血液检查、病史等综合分析病因,避免自行判断。孕妇、严重腹胀或近期腹部手术者需谨慎选择检查方式,必要时在专业医生指导下进行。检查后如有持续腹痛、发热等异常情况,应及时就医。