肝硬化脾肿大怎么办

2025.09.23 10:48

肝硬化脾肿大需要根据病情严重程度采取综合治疗，包括病因治疗、对症处理及必要时手术干预。早期干预有助于缓解症状，降低并发症风险，改善生活质量。

肝硬化导致脾肿大的主要原因是门静脉高压，使得脾脏血液回流受阻，引发充血性肿大。治疗需从控制肝硬化进展入手，如戒酒、抗病毒治疗乙肝或丙肝、控制脂肪肝等。针对脾肿大本身，若伴随脾功能亢进血小板、白细胞减少，可考虑脾切除术或部分脾动脉栓塞术。药物如非选择性β受体阻滞剂普萘洛尔可降低门静脉压力，减少出血风险。对于轻度脾肿大且无症状者，定期监测即可，无需特殊处理。

注意事项包括避免剧烈运动以防脾破裂，定期复查血常规、肝功能及影像学检查。若出现发热、腹痛或呕血等症状，需立即就医。饮食宜清淡，避免粗糙食物以防食管胃底静脉曲张破裂。慎用非甾体抗炎药等损伤肝脏的药物。肝硬化患者应接种流感疫苗和肺炎疫苗，预防感染。脾切除术后需警惕血栓风险，必要时抗凝治疗。长期管理需多学科协作，结合肝病科、外科及营养科建议，制定个性化方案。

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