宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫内膜癌临床分期症状表现

2025.06.18 15:38

子宫内膜癌临床分期症状表现为阴道异常出血、下腹部疼痛或坠胀感、盆腔包块或子宫增大、阴道排液增多且异味、晚期可能出现消瘦或贫血。具体分析如下:

1.阴道异常出血:子宫内膜癌最常见的症状是绝经后阴道出血,未绝经者可能出现月经周期紊乱或经量增多。出血量可多可少,部分表现为点滴状出血,持续或间歇性出现。出血可能与肿瘤侵犯子宫内膜血管或坏死组织脱落有关,需及时就医明确性质。

2.下腹部疼痛或坠胀感:随着肿瘤进展,子宫腔压力增加或肿瘤侵犯周围组织可引起下腹隐痛、胀痛或压迫感。疼痛可能向腰骶部放射,若合并感染或宫腔积脓,疼痛可能加剧并伴随发热等症状。

3.盆腔包块或子宫增大:晚期患者因肿瘤生长或宫腔积液可能导致子宫体积增大,妇科检查可触及质硬、形态不规则的包块。包块可能固定或与周围组织粘连,提示病变范围扩展至盆腔其他器官。

4.阴道排液增多且异味:部分患者早期表现为阴道分泌物增多,呈水样或血性。若合并感染,排液可能呈脓性并伴有恶臭,与肿瘤组织坏死、溃烂或继发细菌感染有关。

5.晚期可能出现消瘦或贫血:疾病晚期因长期慢性失血、肿瘤消耗及食欲减退,患者可能出现面色苍白、乏力、体重明显下降等全身症状。贫血多由铁缺乏导致,需结合实验室检查评估严重程度。

子宫内膜癌症状与分期密切相关,早期可能无明显表现,定期妇科检查尤为重要。出现上述症状需尽快就诊,避免延误诊断。治疗方案需根据分期、年龄及身体状况综合制定,术后需长期随访监测复发迹象。