李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱镜对尿道有损伤吗

2025.07.23 17:13

膀胱镜检查确实可能对尿道造成一定损伤,但通常属于可控范围内。作为一项侵入性操作,膀胱镜在插入过程中可能引起尿道黏膜轻微擦伤或短暂不适,尤其在操作不熟练或患者存在尿道狭窄等特殊情况时风险略高。不过现代膀胱镜采用纤细柔软的设计配合润滑技术,已大幅降低了损伤概率。

膀胱镜检查的损伤风险与多种因素相关。尿道本身存在生理弯曲和狭窄部位,镜体通过时可能产生摩擦。男性尿道较长且结构复杂,损伤风险略高于女性。操作前未充分润滑器械、暴力进镜或患者紧张导致肌肉痉挛均可能增加损伤可能。常见轻微损伤表现为检查后短暂血尿或排尿灼痛,多数1-3天自行缓解。严重并发症如尿道撕裂发生率不足1%,多见于原有尿道病变患者。采用电子膀胱镜等先进设备配合水灌注技术,能有效减少机械损伤。

进行膀胱镜检查需选择经验丰富的医师操作。检查前应完善尿常规等评估,排除急性炎症。操作时使用足量无菌润滑剂,动作轻柔避免强行通过阻力。术后建议多饮水促进排尿,观察尿液颜色变化。出现持续血尿、发热或排尿困难需及时就医。糖尿病患者或长期服用抗凝药物者需提前告知医生,这类人群更需注意术后护理。合理掌握适应症并规范操作,能使膀胱镜检查既安全又有效地完成诊疗目的。