李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱镜对膀胱尿道有损伤吗

2025.07.21 14:48

膀胱镜检查确实可能对膀胱和尿道造成一定损伤,但通常属于可控范围内。作为侵入性操作,检查过程中器械接触黏膜可能引发轻微擦伤、出血或短暂不适,但专业操作下严重损伤发生率较低。现代膀胱镜采用纤细柔软的设计,配合润滑和麻醉技术,已显著降低损伤风险。

膀胱镜检查的损伤风险与操作技术、器械类型及患者个体差异密切相关。硬性膀胱镜因管径较粗,可能增加尿道黏膜摩擦,术后可能出现血尿或排尿疼痛,通常1-3天自行缓解。软镜灵活性高,更适合尿道狭窄或前列腺增生患者,损伤更小。检查中注水扩张膀胱可能引发暂时性胀痛,但穿孔等严重并发症罕见低于0.1%。术后感染风险可通过术前尿检和抗生素预防降低。

检查前需告知医生过敏史、出血倾向或尿路感染情况。术后多饮水促进排尿,减少血块滞留;发热、持续血尿或剧烈腹痛需立即就医。选择经验丰富的医师和正规医疗机构能最大限度规避风险。总体而言,膀胱镜是诊断膀胱疾病的重要方法,权衡获益与风险后,多数情况下安全性可控。