李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

做膀胱镜会损伤尿道吗

2025.07.23 17:13

膀胱镜检查确实存在损伤尿道的可能,但发生率较低且通常可控。作为一项侵入性操作,膀胱镜在通过尿道时可能因器械摩擦、操作不当或患者自身尿道狭窄等因素导致黏膜损伤、出血甚至穿孔。不过,现代膀胱镜采用纤细柔软的设计,配合规范操作和润滑剂使用,能显著降低风险。

膀胱镜损伤尿道的原因主要与操作技术、器械选择及患者个体差异有关。尿道黏膜较为脆弱,若操作时用力过猛、角度不当或未充分润滑,可能造成擦伤。存在前列腺增生、尿道狭窄或既往手术史的患者风险更高。检查后常见短暂血尿或灼痛,多数可自行恢复。严重并发症如尿道撕裂或假道形成较为罕见,通常与复杂病例或操作失误相关。经验丰富的医生会通过术前评估、选择合适镜体型号及轻柔操作来规避风险。

进行膀胱镜检查前需充分告知医生病史,尤其是尿道疾病或出血倾向。检查后应多饮水促进排尿,减少感染风险。若出现持续血尿、剧烈疼痛或排尿困难,需立即就医。选择正规医疗机构并由专业医生操作至关重要,术前术后遵循医嘱能最大限度确保安全。术后24小时内避免剧烈运动,观察身体反应,必要时使用抗生素预防感染。