什么是妊娠合并阑尾炎

2025.05.30 17:30

妊娠合并阑尾炎是指孕妇在妊娠期间发生的阑尾炎症，属于妊娠期常见的外科急腹症之一。由于妊娠期子宫增大、解剖位置改变，阑尾炎的诊断和治疗面临特殊挑战，需兼顾母婴安全。

妊娠合并阑尾炎的临床表现可能不典型。随着子宫增大，阑尾位置逐渐上移，疼痛部位可从右下腹转向右上腹或腰部，易与妊娠期其他腹痛混淆。常见症状包括恶心、呕吐、发热及右下腹压痛，但妊娠晚期症状可能被掩盖。诊断需结合病史、体格检查、实验室指标如白细胞升高及影像学检查，超声为首选，必要时采用MRI以避免辐射风险。

处理妊娠合并阑尾炎需谨慎。延误治疗可能导致阑尾穿孔、流产或早产，但手术干预也需权衡风险。妊娠早期手术相对安全，中晚期则需注意麻醉和体位对胎儿的影响。术后需密切监测宫缩及胎儿情况，必要时使用宫缩抑制剂。抗生素治疗需选择对胎儿安全的药物。孕妇出现持续腹痛或发热时应及时就医，避免自行用药。多学科协作产科、外科、麻醉科是优化母婴结局的关键。

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