葡萄胎超声表现是什么

2025.04.27 16:26

葡萄胎超声表现为宫腔内充满蜂窝状或落雪样回声、子宫增大超过相应孕周、宫腔内无正常妊娠囊或胎儿结构、双侧卵巢黄素化囊肿、子宫肌层回声不均匀。具体分析如下：

1.宫腔内充满蜂窝状或落雪样回声：葡萄胎在超声下典型表现为宫腔内弥漫分布的大小不等无回声区，呈蜂窝状或落雪样改变，由水肿的绒毛组织形成。这种回声特点是由于绒毛间质高度水肿，形成大量小囊泡结构，超声反射界面增多所致。

2.子宫增大超过相应孕周：葡萄胎患者的子宫体积通常明显大于正常妊娠的预期大小，与停经时间不符。子宫肌层因受绒毛组织快速增生及宫腔内容物增多的影响而扩张，但肌层厚度可能变薄，整体呈现异常增大的形态。

3.宫腔内无正常妊娠囊或胎儿结构：超声检查无法观察到正常妊娠囊、胚胎或胎儿结构，部分性葡萄胎可能残留少量胎儿组织，但完全性葡萄胎完全缺乏胎儿成分。这一表现是区别于正常妊娠或流产的关键特征。

4.双侧卵巢黄素化囊肿：约半数葡萄胎患者合并双侧卵巢多房性囊肿，由高水平绒毛膜促性腺激素刺激卵巢卵泡膜细胞黄素化形成。囊肿体积较大时可在超声下清晰显示，表现为双侧卵巢内多个无回声区，壁薄且分隔光滑。

5.子宫肌层回声不均匀：葡萄胎组织可能浸润子宫肌层，导致肌层回声紊乱，局部出现不均质高或低回声区。若病灶穿透肌层，超声可见子宫轮廓不规则，甚至提示恶性转化的可能性。

葡萄胎的超声诊断需结合临床病史及实验室检查，动态观察有助于鉴别完全性与部分性葡萄胎。早期明确诊断对指导治疗至关重要，避免延误病情进展为恶性病变。

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