葡萄胎到底是什么

2025.04.16 11:03

葡萄胎是一种妊娠相关的疾病，属于滋养细胞疾病的范畴。具体表现为胎盘绒毛滋养细胞异常增生，形成水泡状结构，形似葡萄串，因此得名。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种类型，均属于异常妊娠，无法正常发育为胎儿。

葡萄胎的形成与受精卵的染色体异常密切相关。完全性葡萄胎通常由空卵与单倍体精子结合后复制形成，染色体核型为46XX或46XY，但全部来自父系。部分性葡萄胎则是由双精子与正常卵子结合形成，染色体核型为三倍体。葡萄胎的典型症状包括停经后不规则阴道出血、子宫异常增大、妊娠反应剧烈等。超声检查可见子宫内充满蜂窝状或落雪状回声，而无正常胎儿结构。血清人绒毛膜促性腺激素hCG水平显著升高，远高于正常妊娠水平。葡萄胎的诊断主要依靠临床表现、超声检查和hCG检测。一旦确诊，需及时进行清宫手术，彻底清除宫腔内异常组织。术后需密切随访hCG水平，监测是否发生持续性滋养细胞疾病或恶变为绒毛膜癌。

葡萄胎患者术后需严格避孕至少一年，以避免再次妊娠干扰hCG监测。随访期间需定期复查hCG水平、胸片和盆腔超声，警惕恶性病变的发生。部分患者可能需要预防性化疗，尤其是高危患者。葡萄胎患者再次妊娠时，需加强产前检查，警惕复发风险。虽然葡萄胎属于异常妊娠，但通过规范治疗和密切随访，大多数患者预后良好，仍有机会获得正常妊娠。对于有葡萄胎病史的女性，再次妊娠前建议进行遗传咨询，了解相关风险并制定合理的生育计划。

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