呼吸道有异物怎么检查

2025.06.30 16:17

呼吸道异物可通过听诊判断异常呼吸音、影像学检查定位异物位置、内窥镜直接观察异物形态、血氧监测评估缺氧程度、支气管镜探查并取出异物。具体分析如下：

1.听诊判断异常呼吸音：通过听诊器可发现哮鸣音、湿啰音或呼吸音减弱等异常表现。异物阻塞部位不同，呼吸音变化存在差异。高位梗阻常伴随吸气性哮鸣音，低位梗阻可能出现呼气延长或呼吸音消失。听诊需结合其他检查综合判断。

2.影像学检查定位异物位置：X线片对金属等高密度异物显影清晰，低密度异物需借助CT三维重建明确位置。胸部X线可显示肺不张、纵隔移位等间接征象。儿童需注意区分正常胸腺影与异物影。

3.内窥镜直接观察异物形态：硬质或纤维支气管镜能直视异物大小、形状及嵌顿情况。检查前需评估麻醉风险，镜检可同时观察黏膜损伤程度。植物性异物需警惕水肿加重风险。

4.血氧监测评估缺氧程度：脉搏血氧仪动态监测血氧饱和度，结合血气分析判断通气功能障碍等级。血氧持续低于90%提示严重梗阻，需紧急处理。监测数据可为手术时机选择提供依据。

5.支气管镜探查并取出异物：全麻下经支气管镜采用抓钳、球囊等工具取出异物。术中出现黏膜出血需及时止血，术后复查确认无残留。对于尖锐异物需防止二次损伤。

出现呼吸困难时应立即就医，避免自行拍背或催吐。检查前保持安静体位减少耗氧，术后遵医嘱禁食防止误吸。定期复查排除隐匿性并发症，儿童需加强看护防止异物吸入。

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