宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

上呼吸道进异物怎么办

2025.06.30 16:17

上呼吸道进异物时需保持冷静避免剧烈咳嗽、尝试通过咳嗽自然排出异物、采用海姆立克急救法协助排出、及时就医寻求专业处理、预防异物进入需加强看护和饮食管理。具体分析如下:

1.保持冷静避免剧烈咳嗽:上呼吸道进入异物后,慌张可能导致呼吸更加困难,甚至使异物卡得更深。应尽量保持平稳呼吸,避免用力咳嗽或大幅度动作,减少异物进一步移动的风险。若异物较小且未完全阻塞气道,缓慢深呼吸有助于缓解紧张情绪,为后续处理争取时间。

2.尝试通过咳嗽自然排出异物:若意识清醒且能自主呼吸,可尝试用力咳嗽,利用气流将异物冲出。咳嗽是人体清除异物的自然防御机制,尤其对于部分阻塞的异物效果较好。但需注意避免过度用力导致缺氧,若咳嗽无效或呼吸困难加重,需立即采取其他措施。

3.采用海姆立克急救法协助排出:对于完全阻塞气道的异物,需立即使用海姆立克急救法。施救者站在患者身后,双手环抱其腹部,快速向上向内冲击,通过增加胸腔压力推动异物排出。操作时需注意力度和位置,避免造成二次伤害,儿童和成人手法略有差异。

4.及时就医寻求专业处理:若自行处理无效或异物较深,需立即送医。医生可通过喉镜、支气管镜等工具安全取出异物,避免盲目操作导致黏膜损伤或感染。延误治疗可能引发肺炎、窒息等严重后果,尤其幼儿或老年人更需谨慎。

5.预防异物进入需加强看护和饮食管理:进食时避免说笑或奔跑,儿童不要接触小颗粒玩具或食物。细嚼慢咽,鱼类等带刺食物需特别小心。日常加强安全教育,提高对异物风险的认知,从源头减少意外发生。

处理上呼吸道异物时需根据具体情况选择方法,切勿盲目用手指掏挖,以免将异物推得更深。操作急救手法前需确认患者状态,避免误判导致延误救治。异物取出后仍需观察呼吸状况,必要时进行进一步检查。日常保持环境整洁,减少小物件随意摆放,降低意外发生概率。