宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

上呼吸道有异物进入怎么办

2025.07.09 08:52

上呼吸道有异物进入时,应保持冷静避免剧烈咳嗽、尝试通过咳嗽自然排出异物、采用海姆立克急救法进行施救、及时就医寻求专业处理、避免自行用手指掏取异物。具体分析如下:

1.保持冷静避免剧烈咳嗽:情绪紧张可能导致气道痉挛加重阻塞,应尽量平稳呼吸,减少活动,避免异物进一步深入。剧烈咳嗽可能使异物卡得更紧,尤其尖锐物体可能划伤黏膜。

2.尝试通过咳嗽自然排出异物:若患者意识清醒且能自主呼吸,可鼓励用力咳嗽,利用气流冲击力将异物排出。咳嗽是人体清除异物的自然反射,但需观察是否有效,避免长时间无效咳嗽延误救治。

3.采用海姆立克急救法进行施救:适用于异物完全阻塞气道导致窒息的情况。施救者站于患者身后,双手环抱其上腹部,快速向内上方冲击,通过增加胸腔压力推动异物排出。操作时需注意力度,防止肋骨损伤。

4.及时就医寻求专业处理:若上述方法无效或患者出现呼吸困难、面色青紫等症状,需立即送医。医生可通过喉镜、支气管镜等工具安全取出异物,必要时进行吸氧或气管切开。

5.避免自行用手指掏取异物:盲目掏取可能将异物推向更深部位,或造成黏膜损伤出血。尤其儿童患者因配合度低,操作风险更高,应等待专业人员处理。

处理过程中需观察患者意识状态和呼吸情况,避免喂水或食物。婴幼儿应保持头低脚高位,利用重力辅助异物移动。异物取出后仍需关注是否残留碎片或继发感染,出现持续疼痛或发热需复查。